안녕하세요 은평치과의원 원장 박슬지입니다. 저는 10년 넘게 환자들을 진료해 왔습니다. 10년이 넘는 저의 치료 경험은 많은 환자들이 사랑니 발치에 대해 매우 두려워한다는 것입니다. 이 글을 읽는 분들도 이춘동 사랑니 발치로 인해 고민이 많으실 텐데, 동시에 많은 환자분들의 사랑니 발치를 직접 보시고 발치를 하셨습니다. 이 경험을 통해 나는 사랑니가 모두 똑같이 만들어지지 않는다는 것을 배웠습니다. 이름은 같아도 발치 계획은 달라야 하는데, 어떻게 자라는지, 주변 해부학적 구조와 어떤 관계를 갖고 있고, 어떤 영향을 미치는지에 따라 달라집니다. 내가 할 수 없어? 대부분의 사람들이 한 번쯤은 사랑니로 인해 통증을 느껴본 적이 있을 거라 생각합니다. 통증이 있을 때 발치를 해야 하나요? 오늘은 사랑니 발치에 대한 궁금증을 구강악안면외과 원장님과 함께 답해드리겠습니다.
사랑니 발치가 필요한가요?최근 저희 치과를 찾아주시는 분들이 늘고 사랑니를 뽑으러 이춘동을 찾아주시는 분들도 늘고 있습니다. 사랑니를 뽑아야 하는건 알지만 많은 분들이 “사랑니를 뽑아야 하나요?” 라고 물어보십니다. 환자의 두려움을 이해하기 위해 사랑니의 현재 상황과 발치하지 않고 발생할 문제에 대해 충분히 설명하면 잠재적인 스트레스와 두려움이 커질 수 밖에 없습니다. 또한 치과 치료 자체에 대한 트라우마나 좋지 않은 경험의 축적으로 인해 치과가 무서운 곳이라는 인식이 자리잡을 수 있어 병원은 환자와의 소통을 우선시한다. 결론으로 돌아가서 사랑니 발치 여부를 논의하도록 하겠습니다. 대부분의 경우 발치가 필요합니다. 간단히 말해서, 곧게 자라서 어금니 역할을 한다면 제거할 필요가 없습니다. 하지만 사랑니는 일단 통증이 생기면 관리가 잘 안되면 충치의 위험이 있기 때문에 상태가 악화될 때마다 잇몸이 붓는 증상이 주기적으로 나타난다면 발치하는 것이 가장 좋습니다.
치아 발치 사례를 살펴보겠습니다. <拍摄日期2022.11> *본 사진은 은평우리치과의원에서 역촌동 사랑니발치를 받으신 환자분의 동의하에 촬영한 사진입니다. 충분한 상담이 필요합니다.
먼저 파노라마를 살펴보겠습니다. 사랑니가 좌우로 위아래로 자라는 모습을 보여줍니다. 사실 위턱에 위치한 두 개의 사랑니는 어렵지 않게 뽑을 수 있으며, 우리가 평소에 “사랑니 발치 후 통증”을 느끼는 곳이 바로 아래턱입니다. 따라서 사랑니를 발치하게 되면 아래턱에 있는 경우가 대부분입니다. (물론 위턱의 경우에도 모양이나 상악동 때문에 발치가 더 어려울 수 있습니다.) 위턱보다 아래턱에서 발치가 더 어려운 이유는 무엇일까요? 아래턱 사랑니의 경우 턱뼈 자체가 위턱보다 단단합니다. 또한 공간이 부족하여 누워서 자라는 경우가 많습니다. 위의 사진을 보시면 위 사랑니는 정상 치아처럼 곧고, 아래 사랑니는 누워있는 모습을 보실 수 있습니다.
아래쪽 사랑니를 자세히 살펴 보겠습니다. 오른쪽의 주황색 선은 신경관입니다. 신경관과 그 옆에 있는 어금니와 가깝기 때문에 위턱보다 사랑니를 뽑는 것이 더 어렵습니다. 반대쪽에 있는 사랑니라면 사랑니가 자라면서 치근이 신경관에 인접해 있는지 확인할 수 있다. 보통 신경관과 치근의 관계를 파노라마로 자세히 파악하기 어려운 경우에는 3D CT로 보다 정밀한 검사를 시행합니다. 사랑니가 신경관과 가까운 경우 신경 손상을 예방하기 위해 필요한 시술 중 하나입니다. 추출이 안전하게 이루어집니다. 총 4개의 사랑니를 뽑았습니다. 아래쪽 두 개의 부러진 치아는 아래쪽 사랑니입니다. 매복되어 한동안 뽑기 힘들면 먼저 토막내고 머리를 먼저 제거한 다음 뿌리를 뽑는다. 당기기도 좋고 신경 다칠 염려도 없고 회복력도 좋습니다. 회복 기간은 환자마다 다르지만, 잇몸을 얼마나 절개했는지, 뼈를 얼마나 제거했는지, 절차가 얼마나 걸리는지 등에 따라 달라집니다. 중요한 건 주변 사랑니 발치 치료를 하고 있는 의료진의 발치 경험과 기술적인 노하우가 얼마나 풍부한지 말씀드릴 수 있겠네요 오늘 소개한 사례가 하악 사랑니가 신경관과 겹치는 환자분들에게 도움이 되었으면 하는 바램입니다. . 부러진 사랑니로 겁먹고 계실까봐 조금 걱정됩니다. 이렇게 어려운 사랑니는 ‘구강악안면외과’를 찾아 치료를 받는 것이 좋습니다. 우리 병원 상주 구강악안면외과 전문의들은 대학부속병원에서 발치한 환자들에게 내원을 권유한다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 은평우리치과 서울특별시 은평구 통일로 715 3층 (대조동) 예약